Технологические достижения, постоянно накапливающийся объем знаний, более внимательное отношение женщин к проблемам молочной железы – все это является основой неуклонно улучшающихся результатов в диагностике и лечении опухолевых заболеваний молочной железы.
При этом необходимо помнить, что за кажущимися доброкачественными изменениями, типа фиброзно-кистозной мастопатии, может скрываться злокачественная опухоль. И, порой, различия между ними может определить только опытный специалист – рентгенолог-маммолог.
Факторы риска развития рака молочной железы:
-Возраст (старше 40 лет)
-РМЖ (рак молочной железы) у близких родственников по женской линии
-Кистозный фиброаденоматоз молочной железы
-В анамнезе рак одной из молочных железы
-Отсутствие родов
-Первые роды после 34 лет
-Аборты после 35 лет
-Начало менструаций ранее 12 лет
-Менопауза после 50 лет
-Холодный климат
-Европейцы по сравнению с азиатами
-Богатая жирами диета
-Ожирение, сахарный диабет, гипертония
-Хронические психологические стрессы
-Больные, прошедшие лечение по-поводу рака яичников, эндометрия, толстой кишки
Обследование молочной железы с профилактической и лечебной целями включает консультацию хирурга -маммолога и спектр диагностических обследований, выполняемых рентгенологом-маммологом:
-Цифровая маммография с томосинтезом
-Ультразвуковое обследование молочной железы
-Магнитно-резонансная маммография (МРМ)
-Биопсия под контролем ультразвука
-Маркировка опухолей
Цифровая маммография с томосинтезом является на сегодняшний день самым современным методом маммографии.
Томосинтез (Tomosynthesis) позволяет получить послойное изображение тканей молочной железы в виде срезов толщиной в 1 мм, которые компьютер преобразовывает в трехмерное изображение.
Данный метод увеличивает на 27% выявление рака молочной железы, в том числе на ранней стадии, позволяет находить опухоли размером от 3 мм, а так же уменьшает необходимость в дополнительных снимках.
Показания к маммографии:
-Ранняя диагностика рака молочной железы в рамках программы маммография-скрининг для женщин в возрасте 50 лет и выше
-Ранняя диагностика для женщин до 50 лет, относящихся к группам повышенного риска, основными из которых являются отягощенная наследственность (случаи заболевания раком молочной железы или яичников в семье), лечение гормонами, а также прохождение в прошлом лучевой терапии области грудной клетки
-Прощупываемое образование в молочной железе или подозрение на него
-Обследование в рамках дополнительного при других заболеваниях по рекомендации врача
Ультразвуковое обследование молочной железы — дополнительный метод обследования, не связанный с рентгеновским облучением.
Показания к ультразвуковому обследованию:
-Первичный метод обследования для молодых женщин при подозрении на новообразование в молочной железе
-Дополнительный метод обследования после маммографии с целью повышения точности диагноза рака, особенно для женщин с плотной, по данным маммографии, молочной железой и для женщин, относящихся к группам риска
-Дополнительный метод обследования при подозрении на новообразование в молочной железе, не выявленное на маммографии
-Дополнительный метод обследования при неясных изменениях на маммографии
-Позволяет с высокой точностью отличить кистозные
образования от тканевых
-Помогает отличить доброкачественные новообразования от
злокачественных
-Помогает уточнить характеристики новообразований, найденных на МРМ
Также используется для проведения биопсии из образований величиной от нескольких миллиметров, маркировки опухоли перед операцией или предоперационной химиотерапией.
Магнитно-резонансная маммография (МРМ) – метод обследования, использующий в своей основе взаимодействие тканей с сильным магнитным полем, эффект магнитного резонанса.
Показания к обследованию МРМ:
Применяется в рамках программы ранней диагностики рака для женщин относящихся к группам повышенного риска — носителям гена BRCA 1 и BRCA 2
Диагноз рака молочной железы в прошлом
Уточнение размеров новообразования у женщин с диагнозом рака молочной железы, а также для исключения дополнительных новообразований, до начала лечения
Для определения эффективности онкологического лечения перед операцией
Для уточнения размеров новообразования в случае неполного удаления
При подозрении на возврат (рецидив) новообразования после лечения
При установлении рака в лимфатических железах подмышечной впадины, для выявления первичного новообразования в молочной железе, не определяемого на маммографии или ультразвуковом обследовании
Обследование грудных протезов при подозрении на их разрыв и/или утечку наполнителя
